跖疣的成因主要包括长期摩擦、免疫力降低以及人乳头瘤病毒感染。足部长期受到摩擦或外伤、皮肤破损，以及机体免疫力下降，都容易引发跖疣。此外，与他人共享拖鞋或去公共澡堂洗澡等也可能导致跖疣病毒的传播。

跖疣初期可能表现为一个小的、硬结状的皮疹，质地较周围皮肤硬，但并非坚硬如石。随着时间的推移，皮疹表面可能变得粗糙，呈现出刺状或菜花状的外观，触摸时有一种沙粒感。患者可能会感到疼痛或压痛，尤其是在行走、跑步或长时间站立时更为明显。此外，皮疹周围的皮肤可能会出现变色，如淡黄色或灰色，并可能伴有小的出血点。