汗疱疹：汗疱疹是比较常见的一种原因，它是一种手部湿疹样的过敏反应。通常在春末夏初开始发病，夏季加剧，秋冬季节则逐渐减轻。汗疱疹初期表现为深在性的小水疱，可伴有不同程度的瘙痒。这些水疱可以自行消退，但可能反复发作。

湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，常伴有皮肤瘙痒的症状。湿疹的水疱一般较分散，形状不规则，可出现在手部的任何部位。湿疹的病因可能与遗传、环境、食物过敏等因素有关。

真菌感染：手上长小水疱还可能与真菌感染有关，如水疱型手癣。这种真菌感染通常单侧分布，常由脚部的真菌感染传染而来。水疱型手癣的水疱呈深在性，壁厚且不易破裂，常伴有明显的瘙痒。